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※初回の方は、生年月日の他に、生まれた時間と生まれた場所の情報が必要になります。 分かる方はご相談内容にご記入お願いします。
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*090-1234-5678 のように半角とハイフンで記入してください。
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西暦で記入ください。(例:1981/08/03)
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生まれた時間
もし生まれた時間が分からない場合は、あなたがパッと今思い浮かんだ時間を下の「思いついた時間」ボックスに書いて下さい。
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分
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PM
思いついた時間
時
:
分
AM
PM
出生地
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例：東京都八王子市 ◯◯病院
ご希望の時間帯
同日同時間帯希望の場合は優先順になります。 もし重なった場合は変更をお願いする可能性がありますので、ご了承お願いいたします。
午前希望
午後希望
夕方希望
ご相談会場
*
１０月７日 （土） 東京（八王子市）
１０月８日 （日） 東京（八王子市）
１０月９日 （月） 東京（八王子市）
１０月２８日（土） 東京（八王子市）
１０月２８日（土） 愛知（名古屋市）
１０月２９日（日） 東京（八王子市）
１０月２９日（日） 京都（京都市）
１１月４日 （土） 東京（八王子市）
１１月５日 （日） 東京（八王子市）
備考
相手との相性を知りたい場合などは、 相手の生年月日(時間)までをご記入ください。
一度のクリックで送信されます。
内容に問題ないかご確認の上、クリックをお願いします。
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